近期高发的一种传染病百日咳登上各大媒体的热搜，大家都很关心百日咳究竟是一种什么样的疾病，什么危害，又该怎样预防呢？今天我们就给大家详细解答一下：

百日咳到底是什么？

根据国家疾病预防控制局发布的全国法定传染病疫情概况，近一年来我国百日咳的发病数明显上升。去年是支原体“大年”，今年看起来有可能是百日咳“大年”。

“咳嗽要咳一百天？”“一百天后会怎么样？”第一次接触到百日咳的朋友，往往都有这样的疑问。早在7世纪，隋代医家巢元方就曾记录“咳嗽百日”的疾病，可能就是指百日咳。到了17世纪，这种疾病被命名为“pertussis”，名字源自拉丁语，意思是“剧烈咳嗽”。这些名称体现了2个关键临床特征——咳嗽剧烈、咳嗽持续时间长。

百日咳是一种高度传染性呼吸系统疾病，由百日咳杆菌（Bordetella pertussis）引起，这种革兰阴性球杆菌仅感染人类，暴露后的潜伏期为1-3周，通常7-10日。患者、带菌者是主要传染源，主要经飞沫传播（咳嗽），也可经由密切接触传播。

在没有百日咳疫苗前，可以说百日咳是一种毁灭性疾病，婴儿死亡率较高。在人群普遍接种百日咳疫苗后，感染发病率急剧下降，但与疫苗接种前的年代一样，每2-5年仍会发生一次周期性流行。

百日咳有什么表现？

典型的百日咳杆菌感染分为3个阶段：卡他期、痉咳期，以及恢复期。如果不干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。

1、卡他期 (持续时间1-2周)

“卡他症状”（Catarrh）是指上呼吸道感染引起的症状。百日咳的卡他期表现类似普通感冒，包括全身不适、打喷嚏、流涕、咽痛和轻度咳嗽，可能出现轻度体温升高，但高热并不常见。能提示百日咳的两种早期临床为“过度流泪”和“结膜充血”。

该期排菌量达高峰，具有极强传染性，但由于临床表现不具特异性，很少会怀疑百日咳。此外，小婴儿可能不会经历卡他期，或者这个阶段会很短暂。

2、痉咳期 (不干预可持续2-3月)

痉咳期会在疾病的第2周开始，标志性症状为“痉挛性咳嗽”，即一次呼气过程中出现一连串的、严重剧烈的咳嗽。

这种快速而连续的咳嗽，有时患者会咳得面红耳赤、弯腰弓背，也有咳得呕吐甚至晕厥，还有的孩子咳得眼睛出血。

虽然昼夜都可以咳嗽，但夜间可能咳得更厉害。剧烈咳嗽后，可能会有一阵倒吸气，发出鸡鸣样尾音在两次痉咳间期，但患者通常感觉其他方面良好且症状很少。

3、恢复期（ 1-2周或更长）

咳嗽频率和严重程度逐渐降低。

百日咳的并发症，以肺炎最常见，多见于新生儿及＜6月龄的婴儿，也可并发肺不张、气胸、纵膈气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息，以及百日咳脑病。

一般而言，婴幼儿症状较重，容易引起并发症和死亡。而长期咳嗽也可能导致儿童、青少年和成人长时间无法上学或工作。

怎么预防百日咳？

接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳最有效的特异性措施，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破疫苗。适龄儿童应尽早、全程接种含百日咳成分的疫苗，未完成接种程序的儿童应尽快补种。

由于目前暂时还没有成年人或者青少年能接种的含百日咳成分的疫苗，因此做好健康防护也是非常有必要的。

公众在日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，常通风咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；在前往人群聚集的场所时建议佩戴口罩；同时要注意合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

孩子小时候打过疫苗，怎么也感染了？

目前我国使用的疫苗是“白百破疫苗”，即白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗，通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

因此，若有流行时，易感人群仍需加强接种，我国目前正在研发6岁以上儿童和成人可用的含百日咳成分的疫苗。近期百日咳“重现”，大家也在呼吁尽快更新疫苗接种策略。

密切接触者、高风险人群可考虑用药预防

百日咳属于乙类传染病，根据指南需按呼吸道传染病进行隔离，隔离至少持续到有效抗菌药物治疗后5天。对于未及时给予有效抗菌药物的患者，隔离期则到痉咳后21天。

另外，对于已确诊的患者的家人、密切接触者，以及发展为重症风险较高或并发症风险较高的暴露者，建议给予暴露后抗菌药物预防，药物选择、剂量、疗程与治疗相同。（在医生指导下用药）

符合以下任一条，即为密切接触者：

· 居住在同一家庭

· 与有症状患者约1米内的面对面接触

· 与有症状患者的呼吸道、口腔或鼻分泌物有直接接触

· 与有症状患者在同一密闭空间近距离接触≥1小时

发展为重症风险较高或者并发症风险较高的人群是：

· ＜1岁婴儿（尤其是＜4月龄的小婴儿）

· 孕妇

· 免疫缺陷者

· 有基础病者（如慢性肺疾病）

· 接触婴儿的人

温馨提示：

有小孩的家庭，特别是尚未接种疫苗的或者是1岁以内小婴儿的，一定要特别注意，如家庭成员中出现持续咳嗽病例，要尽早就诊，且避免与婴儿密切接触。

如果我们身边已经出现了百日咳确诊病例，大家首先需要佩戴好口罩，避免与婴幼儿和孕妇等重点人群的接触，也避免去人群密集的公共场所，除此之外，最好进行21天自我健康监测，一旦出现发热、咳嗽等症状，需及时就诊。