武宁县关于医疗保障业务“网上办、掌上办”的通告

通       告

全县医疗保险参保人:

按照《关于暂停武宁县政务服务大厅办事窗口业务受理全面推行政务服务“网上办、掌上办”的通告》,现将2020年2月3 -9日医保业务“网上办”“掌上办”的有关事项通告如下:

1、不见面办理。对参保人申请办理医保异地安置、异地就医转诊备案、参保登记、已参保缴费但未到账需办理手工到账手续等医保业务实行电话受理(拨打医保业务经办服务热线电话,报上参保人姓名、居民身份证号码办理,异地就医转诊备案的还需报:前往就诊定点医院名称和入院日期),医保政策、医保待遇享受情况查询和个人缴费等医保业务办理,请登录“江西省政务服务网九江市武宁县分厅(http://jjwn.jxzwfww.gov.cn)”或支付宝程序,搜索相关事项,按照办事指南准备材料,进行网上办理。

2、预约办理。对需当面递交申请资料的特殊门诊慢性病申报、特药使用申请、医疗费用(含生育费用)零星报销、生育保险待遇申请和需单位统一办理的城镇职工医疗保险等医保业务暂缓受理,确需紧急办理的可提前一天进行电话预约,请准备好相关申报资料、按预约时间即时即办。

3、开通医保业务经办服务、咨询服务热线。期间医保业务经办服务热线:0792-2781617、0792-2781079,24小时咨询服务热线:18870252988(黄先生)。

4、城乡居民医保个人缴费可扫微信二维码缴费

武宁县医疗保障局将竭诚为全县医疗保险参保人提供优质经办服务!

特此通告

2020年2月3日



武宁县医疗保障局疫情期间医疗保障经办服务通告

根据省、市医疗保障局关于疫情期间医疗保障经办服务的相关要求,现将有关事项通告如下:

1、备案查询“网上办、掌上办”。充分利用网站、业务邮箱、微信小程序、“赣服通”生活号等线上渠道,办理参保登记缴费、医保关系转移接续、个人账户支付、门诊慢性病备案、异地就医转诊备案、个人账户查询、参保缴费状态查询等日常经办业务,减少经办大厅现场办理业务。凡可通过网上办理的事项,一律不得要求必须到现场办理。

2、报销业务“邮寄办、帮代办”。对手工报销医疗费、生育津贴申领等需要的纸质材料,鼓励申请人通过特快专递邮寄等方式提交申请的材料。确需原始证明材料的,待疫情结束后到经办大历补交材料。鼓励参保单位为本单位职工和退休人员利用帮代办方式协助办理。参保单位可通过多种方式提交申请材料,由帮办代办人员代为运转后续环节。

3、结算业务“系统办、预付办”。对医疗机构每月发生的医疗费用,可根据邮寄、邮箱等方式报送结算报表,或根据医保结算系统数据先行结算拨付,待疫情结束后补报材料,统一清算。为新型冠状病毒感染的肺炎收治定点机构开辟“绿色通道”,按照特事特办、急事急办的原则优先处理,落实好医保基金预付机制,确保确认或疑似肺炎患者先行救治。4、大厅服务“预约办、放宽办”。通过网上预约、电话预约等方式,对于确需前台经办业务提供预约服务,切实解决参保群众等候时间长、聚集排队等问题。允许参保群众办理业务时容缺办理,对缺少的材料以个人承诺代替,待疫情结束后再补充相应材料,减少疫情期间人员流动。在放宽办理政策方面,一是对已参保人员未能及时办理缴费的,允许疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享受待遇。二是对高血压、糖尿病等需要长期服务固定药物的慢性病患者,根据病情需求,长期处方可放宽至3个月。三是对于原有规定时限的费用报销业务,根据实际情况延长报销时限。

5、咨询交流“电话办、线上办”。通过媒体、网站等公布业务咨询受理电话,全面落实12345政务服务热线医保专席和24小时值班电话。对疫情防控时期群众业务需求、办理流程进行在线解答和业务受理,确保群众业务咨询有入口、问题有答案。

武宁县医疗保障局门户网站:http://218.65.3.188/wlx/bmgkxx/ybj/ 

微信公众号:

疫情期间医保业务经办服务热线:0792-2781617、2781079

24小时咨询服务热线:18870252988(黄先生)

业务邮箱:2781693254@qq.com.(参保登记等业务)          510262418@qq.com.(医保结算业务)

特此通告

2020年2月3日

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